التليف (Fibrosis) في الثدي يُشير إلى تكوّن أنسجة ليفية كثيفة شبيهة بالندبة داخل نسيج الثدي، وغالباً ما يحدث ضمن تغيرات الثدي الخلالية (fibrocystic changes). يمثل أحد أكثر الحالات شيوعًا وغير السرطانية التي تصيب الثدي لدى النساء في سن الإنجاب، وفي مقال دايموندلاب التالي، سيتم التعرف بشكل أكثر على التليف في الثدي وأسبابه وطرق علاجه.
كيف أعرف أن لدي تليف في الثدي؟
التغيّرات الليفية-الكيسية (fibrocystic breast changes) هي حالة تظهر على شكل كتل ناعمة أو مطاطية، غالباً ما تتغير بحجمها خلال الدورة الشهرية، وعادة ما تكون في الثلث العلوي الخارجي من الثدي، والتليف في الثدي هو جزء من التغييرات الليفية‑الكيسية الشائعة، وينجم غالبًا عن التغيرات الهرمونية الطبيعية. يتميز بالكتل المؤلمة أو المتحركة وقد يزداد قبل الدورة الشهرية. غالبًا لا يحتاج إلى علاج، ويُكتفي بدعم الثدي ومسكنات الألم وتعديلات نمطية في التغذية. أما في الحالات الشديدة أو غير النمطية، فيُعتمد العلاج الهرموني أو الخزعة أو استئصال الأكياس حسب الحاجة. المتابعة الدورية ضرورية لضمان أن التناذر غير مرتبط بأي تغيرات سرطانية.
أسباب ومحفّزات التليف في الثدي
هناك مجموعة من الأسباب الكامنة وراء ظهور التليفات في الذدي منها:
- التقلبات الهرمونية: زيادة هرموني الإستروجين والبروجسترون خلال الدورة الشهرية تحفّز تكوين نسيج ليفي وكيسة أحياناً .
- عوامل أخرى: – تناول الكافيين أو الكحول قد يزيد من الأعراض.
- السمنة ونسبة الدهون العالية في الجسم يمكن أن ترتبط بتزايد احتمالات التليف .
- العامل الهرموني العلاجي: استخدام العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث يرفع مخاطر التغيرات الليفية-الكيسية .
أعراض التليف في الثدي
أهم أعراض التليف في الثدي يمكن تلخيصها في التالي:
- كتل قابلة للحركة: غالبًا ما تكون ناعمة ومؤلمة بشكل طفيف، وتزداد قبل الدورة الشهرية .
- ألم أو انزعاج: قد يكون متكررًا أو متزامنًا مع الدورة الشهرية، خاصة في الثديين أو الحلمة .
- تغيّر بالحجم: الكتل قد تكبر أو تصغر حسب المرحلة الهرمونية، وتظهر في مناطق مثل الجزء العلوي الخارجي قرب الإبط .
تشخيص التليف في الثدي
يتم تشخيص التليف في الثدي عن طريق:
- الفحص السريري: استجواب المريضة عن التاريخ المرضي وأعراضها، متبوعًا بفحص الثدي .
- التصوير: يتم اللجوء إلى الماموغرام (أشعة الثدي) أو الموجات فوق الصوتية لتحديد طبيعة الكتلة (صلبة أو مملوءة بالسوائل) .
- خزعة دقيقة: يُنصح بها عند وجود بيانات مشبوهة أو عدم وضوح التشخيص، للتحقق من الخلايا .
العلاج والإدارة
يمكن علاج التلفي في الثدي عن طريق:
دون تدخل طبي
إذا كانت الأعراض خفيفة وغير مقلقة:
- قد تكتفي المريضة بالمراقبة الدورية فقط .
طرق لتخفيف الأعراض
- مسكنات الألم: مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين لتقليل الألم والحكة .
- حمامات دافئة أو كمادات: تساعد على تخفيف الانزعاج .
- دعم الثدي: ارتداء حمالة مبطنة تدعم الثدي بشكل جيد .
- تعديلات غذائية: تخفيف الكافيين والشوكولاتة، وإضافة فيتامين E أو زيت زهرة الربيع المسائية (evening primrose oil) قد يساهم ﹣لكن يُستحسن الرجوع للطبيب.
العلاجات الطبية
- مضادات هرمونية: مثل حبوب منع الحمل لتقليل التقلّبات الهرمونية .
- خزعة أو تفريغ الكيس: عند وجود كيس كبير يسبب الألم أو تشويش في التشخيص .
- إزالة الجراحة: نادرًا ما يوصى بها إلا في حالة وجود تغيرات غير نمطية أو كتل مثيرة للشبه السرطاني.
التنبؤ والوقاية
- نسبيًا، لا يزيد التليف الخفيف أو المترافق مع الأكياس البسيطة من احتمال الإصابة بالسرطان. ومع ذلك، الكشف المستمر ضروري، خصوصًا عند وجود تحولات تكاثرية خلوية أو أورام معقدة؛ إذ يمكن أن تزيد المخاطر بمرتين إلى خمس مرات .
- معظم الأعراض تخف بعد سن اليأس بسبب انخفاض الإستروجين .
كلمة أخيرة من دايموندلاب
مجموعة مختبرات الماسية الطبية (دايموندلاب) تتمنى السلامة للجميع، وتدعوكم إلى إجراء فحوصات دم شاملة في إحدى مختبراتها الطبية وأفرعها الواقعة في:
- جبل الحسين- مقابل مستشفى الأمل 0775515559
- مخيم شلنر- مجمع الحرية 0777077731
- الرمثا- بجانب مخابز جوهرة حلب 0778877009
- ش. السعادة- الزرقاء 0777077752
- الزرقاء- الاتوستراد 0777077735
- ش.المدينة المنورة- مجمع عيادات نور 0777077742
- ياجوز- الجبل الشمالي 0777077732
