مرض كرون هو التهاب مزمن يصيب الجهاز الهضمي، يؤثر على أي جزء منه، ويتميز بانتشار الالتهاب عبر طبقات جدار الأمعاء مع فترات نشاط وهدوء متفاوتة، وفي مقال اليوم، سيدور الحوار حول ماهية مرض كرون، وما هي أعراضه.
ما هو مرض كرون؟
يعد مرض كرون (Crohn’s disease) أحد أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)، وهي تؤثر على مناطق مختلفة من الجهاز الهضمي، وتسبب التهاب الأنسجة الذي يؤدي بدوره إلى المغص والإسهال الشديد والإرهاق ونزول الوزن وسوء التغذية.(1)
علامات و أعراض مرض كرون
رغم اختلاف مكان الإصابة على طول مسار الجهاز الهضمي، إلا أن الأعراض متشابهة، وهي وتشمل: (2)
- ألم في البطن مع تقلصات (Abdominal pain with cramping): عادة ما يبدأ خلال ساعة تقريبا من تناول الطعام، ويكون في أسفل يمين البطن وحول السرة.
- إسهال (Diarrhoea).
- نقصان الوزن (Weight loss).
- فقدان الطاقة والشعور بالتعب (Lack of energy).
أسباب مرض كرون
لا تزال الأسباب غير معروفة بدقة، سابقا، كان يعتقد أن السبب يكمن في نظام الطعام والتوتر، ولكن الأطباء الآن يعرفون أن هذه العوامل قد تفاقم من حالة المرض، ولا تسببه، وتعزى أسباب المرض لعدة عوامل مختلفة أهمها: (1)
- العامل الجيني (Genetic factor): يساهم أكثر من 200 جين في مرض كرون، قد يؤدي وجود جين أو جينين عند الشخص بهذا المرض.
- الجهاز المناعي (Immune system): من المحتمل أن تسبّب إحدى أنواع البكتيريا وبالأخص الموجودة في الجهاز الهضمي، أو أحد أنواع الفيروسات تحفيز جهاز المناعة، فيقوم بدوره بمهاجمة المسبب ومهاجمة أنسجة الجهاز الهضمي أيضا.
عوامل الخطر لمرض كرون
عدم وجود سبب دقيق للمرض، لا يعني بالضرورة عدم وجود عوامل خطر ، إذ هي كثيرة، وتتمثل بالتالي:(1)
- التاريخ العائلي للمرض (Family history): إصابة أحد أفراد العائلة بالمرض يزيد من احتمالية الإصابة لدى الآخرين. هناك شخص من كلّ خمسة أشخاص مصاب لديه تاريخ عائلي بالإصابة.
- السن (Age): عادة يصاب به الأشخاص تحت سن الثلاثين، ولكن قد يحدث في أي فئة عمرية.
- العرق (Ethnicity): قد يصيب أي مجموعة عرقية، لكن أصحاب البشرة البيضاء بالأخص يهود شرق أوروبا (الأشكناز) هم الأكثر عرضة.
- التدخين(smoking): يعد التدخين أهم عامل للإصابة بالمرض. لذا، ينصح بالتوقف عنه لتجنب الإصابة.
- الأدوية المضادة للالتهابات اللاستيروئيدية (NSAIDs): الإيبوبروفين(Ibuprofen)، و نابروكسين الصوديوم (Sodium naproxen)وغيرهم، وعلى الرغم من أنها لا تسبب الإصابة مباشرة، ولكنها قد تسبب تفاقم المرض.
مضاعفات مرض كرون
يجب مراجعة الطبيب حال ملاحظة انتفاخ مؤلم، أو حرارة أو احمرار مرافق للجلد وذلك خوفا من:(2)
- انسداد الأمعاء (Intestinal obstruction).
- الخراج (Abscess).
- الناسور (Fistula): اتصال غير طبيعي بين الأمعاء وأعضاء أخرى، أو بين الأمعاء والجلد، أو بين الأمعاء وأجزاء مختلفة من الأمعاء المجاورة.
- علامات جلدية (skin tags): تكون حول فتحة الشرج.
- الشق الشرجي (Anal fissure).
أعراض مرض كرون خارج الأمعاء
تحدث الأعراض خارج السبيل المعوي لدى 25% تقريبا من مرضى كرون وتتمثل بالتالي:(3)
- الحمامى العَقِدة (Erythema nodosum)، اعتلال المفاصل الطرفية (Peripheral arthropathy): كلا المرضين يتزايد ويتناقص أثناء التهاب الأمعاء.
- التقرحات الجلدية (Cutaneous ulceration)، التهاب الفقار المقسط (Axial arthropathy): كلا المرضين قد يحدثان قبل أو بعد التهاب الأمعاء.
- مشاكل العين (Eye disease).
- هشاشة العظام (osteoporosis).
علاج مرض كرون
يعتمد نوع العلاج المستخدم على موقع الالتهاب، ونشاطه، وحدته، ومضاعفاته، ويهدف إلى إحداث تحسن سريري، والمحافظة على هذا التحسن مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية، ولكن؛ هناك منهجين من العلاج المتبع مع مرضى كرون؛ النهج التقليدي “التدريجي” (Step-up approach) الذي يبدأ بالكورتيكوستيرويد (Corticosteroids) أو الميزالامين (Mesalamine)، ويتطور لمنظمات المناعة (Immunomodulators) أو عوامل مضادة لعامل نخر الورم (Anti-TNF) بناءً على شدة المرض، ونهج “من الأعلى إلى الأسفل ” (top-down approach) يبدأ بالعوامل المضادة لعامل نخر الورم (Anti-TNF). (4)
كلمة أخيرة من دايموندلاب
مجموعة مختبرات الماسية الطبية (دايموندلاب) تتمنى السلامة للجميع، وتدعوكم إلى إجراء فحوصات دم شاملة في إحدى مختبراتها الطبية وأفرعها الواقعة في:
- الزرقاء- الاتوستراد 0777077735
- ش.المدينة المنورة- مجمع عيادات نور 0777077742
- ياجوز- الجبل الشمالي 0777077732
- جبل الحسين- مقابل مستشفى الأمل 0775515559
- مخيم شلنر- مجمع الحرية 0777077731
- الرمثا- بجانب مخابز جوهرة حلب 0778877009
- ش. السعادة- الزرقاء 0777077752
