يُعد ألم الصدر المفاجئ من أكثر الأسباب شيوعًا التي تدفع الأشخاص إلى التوجه فةرًا إلى الطوارئ، نظرًا لتداخلها مع حالات تهدد الحياة، وفي مقال دايموندلاب التالي، سيتم شرح أهم أسباب ألم الصدر المفاجئ وطرق العلاج والتشخيص.
أسباب ألم الصدر المفاجئ
تتعدد الأسباب المرتبطة بألم الصدر، ويمكن تصنيفها إلى أربع مجموعات رئيسية:
الأسباب القلبية
في البداية، يمثل الشريان التاجي المسبب الأول لألم صدر مفاجئ، وتشمل:
- الذبحة الصدرية غير المستقرة (Unstable angina): ألم مفاجئ يحدث أثناء الراحة أو بجهد بسيط، يتطلب تدخلاً عاجلاً لتفادي أزمة قلبية.
- احتشاء عضلة القلب (Heart attack): يحدث بانسداد تدفق الدم إلى القلب، ويُعد من الحالات الطارئة التي تهدد الحياة .
- تشنّج شريان التاجي (Prinzmetal’s angina): ألم صدري ليلي ناتج عن انقباضات مؤقتة للشريان، دون وجود لويحات عصيدية .
- تمزّق الأبهر (Aortic dissection): ألم شديد مفاجئ يوصف بأنه ممزق أو حارق، وقد يتشعّب نحو الظهر.
- التهاب التامور (Pericarditis): ألم حاد يتفاقم عند الاستلقاء ويتحسن بالجلوس للأمام، مصحوب أحيانًا بعلامات مثل الكشط التاموري أو الحمى .
أسباب رئوية
تشمل هذه الأسباب الحادة ذات المخاطر العالية مثل:
- الانصمام الرئوي (Pulmonary embolism): ألم حاد يترافق بضيق نفس وسعال أحيانًا، ويزداد عند التنفس العميق .
- الاسترواح الصدري (Pneumothorax): ألم حاد مفاجئ يصاحبه صعوبة في التنفس وانثقاب الرئة.
- التهاب الجنبة (Pleurisy): ألم موضعي أو شعوري بالوخز يزداد عند التنفس أو السعال.
- الالتهاب الرئوي (Pneumonia): يسبب ألمًا مصحوبًا بالسعال، الحمى، وضيق التنفس.
الأسباب المعدية والمعوية
تعد من الأسباب غير القلبية والمهدّدة للحياة بشكل أقل، وتشمل:
- مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD): يسبب حرقًا في الصدر، غالبًا بعد الأكل أو عند الاستلقاء.
- التشنجات المريئية: ألم يحدث مع ابتلاع الطعام نتيجة تقلصات عضلية.
- قرحة المعدة أو الاثني عشر: ألم ينتشر نحو الصدر، ويترافق أحيانًا مع الغثيان والانتفاخ .
الأسباب العضلية والهيكلية والنفسية
وهي تشمل:
- التهاب الغضاريف الضلعية (Costochondritis): ألم يظهر غالبًا على الجانب الأيسر من الصدر بالقرب من القص .
- رضوض أو إصابات في الضلوع: في حالات السقوط أو الحوادث.
- متلازمة ألم عضلي مزمن (Fibromyalgia).
- نوبات الهلع (Panic attack): ألم صدري مفاجئ مع خفقان، تعرق، وضيق تنفس، قد يتمخض عن شعور بالخطر غير المبرّر.
طرق تشخيص ألم الصدر المفاجئ
يبدأ التقييم الطبي باستبعاد الحالات التي تهدد الحياة، بحيث يكون كالتالي:
- التاريخ المرضي والفحص السريري: تحديد طبيعة الألم ومدته وما إذا كان مرتبطًا بجهد أو وضعية معينة.
- لفحص دلائل الخطر: العمر، الجنس، التاريخ العائلي لأمراض القلب، عوامل الخطر كالتدخين والسكري .
- الاختبارات:
- تخطيط القلب (ECG) وتحاليل إنزيمات القلب (كالتروبونين).
- تصوير بالرنين المغناطيسي/التصوير المقطعي للعينات كالأبهر أو الرئتين.
- اختبار الجهد لتشخيص الذبحة المستقرة.
- تصوير الصدر بالأشعة لتقييم الرئتين والهيكل العظمي.
علاج ألم الصدر المفاجئ
يعتمد العلاج على السبب:
- لحالات القلب: حقن الأسبرين، النيتروجليسرين، مضادات التخثر، وتدخلات مثل أخذ القسطرة، تركيب الدعامات أو الجراحة .
- لحالات الرئة: معالجة الانصمام بالرئة بمذيب الجلطات والمضادات الحيوية للالتهاب، وربما تركيب أنبوب إذا حدث استرواح .
- للأسباب العضلية والمعدية: تناول مضادات الالتهاب، مضادات الحموضة، العلاج الفيزيائي، وتعديل نمط الحياة.
- لنوبات الهلع: مضادات القلق، جلسات علاج نفسي، وتمارين التنفس.
هل ألم الصدر المفاجئ خطير؟
ألم الصدر المفاجئ يمثل طارئًا صحيًا يتطلب تمييزًا سريعًا بين الأسباب القلبية وغير القلبية. ومع أن بعض الأسباب غير القلبية حميدة، فإن الحالات القلبية والرئوية الطارئة تتطلب تدخلًا فوريًا، من ذلك يجب مراجعة الطبيب بشكل فوري إذا استمر الألم أكثر من بضع دقائق، أو ارتبط بأعراض أخرى مثل ضيق النفس أو التعرق أو الإغماء، لتفادي المضاعفات وضمان التشخيص والعلاج المناسب.
كلمة أخيرة من دايموندلاب
مجموعة مختبرات الماسية الطبية (دايموندلاب) تتمنى السلامة للجميع، وتدعوكم إلى إجراء فحوصات دم شاملة في إحدى مختبراتها الطبية وأفرعها الواقعة في:
- جبل الحسين- مقابل مستشفى الأمل 0775515559
- مخيم شلنر- مجمع الحرية 0777077731
- الرمثا- بجانب مخابز جوهرة حلب 0778877009
- ش. السعادة- الزرقاء 0777077752
- الزرقاء- الاتوستراد 0777077735
- ش.المدينة المنورة- مجمع عيادات نور 0777077742
- ياجوز- الجبل الشمالي 0777077732
